Zeytinburnu’nda yaşayan 8 yaşındaki Muhammed Mesih Avuoğlu, geçtiğimiz haftalarda teze nazaran akşam saatlerinde ailesiyle oturduğu sırada kaleminin yaklaşık 2 santimlik kapağıyla ıslık çalmaya çalışırken kapağı yuttu. Ailesi Heimlich Hareketi yapmasına karşın kapak çıkmayınca çabucak yakındaki bir hastaneye götürüldü.
Oradan Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Kent Hastanesi’ne yönlendirilen Muhammed’e burada teneffüs yollarındaki sıkıntıların teşhis ve tedavisine imkan sağlayan tıbbi bir süreç olan bronkoskopi yapıldı. Sol akciğerinde tespit edilen kapak ise çıkarıldı. Aile rahat bir nefes alırken minik Muhammed yaşadıklarını anlattı. Çocuk Cerrahisi Kliniği Eğitim ve İdari Sorumlusu Prof. Dr. Ali İhsan Dokucu ile Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Nimetullah Mete Genç de hastaya uygulanan tedaviyi aktardı, ailelere kıymetli ihtarlarda bulundu.
“ISLIK ÇALIYORDUM, BİR ANDA NEFES ALDIĞIM ÜZERE BOĞAZIMA KAÇTI”
Kalem kapağını yuttuğu anı anlatan 8 yaşındaki Muhammed Mesih Avuoğlu, “Kalemin altıyla ıslık çalıyordum, bir anda nefes aldığım üzere boğazıma kaçtı. Babam geldi midemi sıktı, çıkamadı, en son doktora gittik. Nefes alabiliyordum, buraya gelip tabiplerin sayesinde çıkartabildik. Arkadaşlarıma sizde bu türlü şeyleri yapmayın diyorum, onların yaşamasını da istemiyorum. Ben yaşadım, onlar da yaşamasın. Bunlarla hiç kimse oynamasın arkadaşlar, oynayınca boğazına kaçıyorlar. Toplu iğneler, ağızlarına koyuyorlar, saçını bağlarken nefes aldığı üzere boğazına kaçıyor, boğazına sıkışıp kalabiliyor o denli daha da zorlanıyoruz. Benimkini zorla çıkartabildik, siz de dikkat edin” halinde konuştu.
“VERİLMİŞ SADAKASI VARMIŞ, ANA YOLU TIKASA ORADA VEFAT EDEBİLİRDİ”
Ailelerin bilhassa küçük yaş kümesindeki çocuklara karşı daha dikkatli olması gerektiğini aktaran Çocuk Cerrahi Kliniği Eğitim ve İdari Sorumlusu Prof. Dr. Ali İhsan Dokucu, “Yılda yaklaşık 3 bin civarında ameliyat gerçekleştiren bir çocuk cerrahisi kliniğiyiz. Yabancı cisim yutulması yahut aspirasyonu 2 başka kavram, bir tanesi yutulması; bu biraz daha az tehlikeli. Ağızdan alınan bir şeyin mide, bağırsak sistemine girmesi çok büyük bir çoğunlukta bunlar resen çıkabilen olgular oluyor. Kimileri yemek borusuna, kimileri mide çıkışına takılıyor. Pil yutmalarının çok tehlikeli ve tez edilmesi gereken kazalar olduğunu söz etmek isterim, mevtle dahi sonuçlanabilen olgular kelam konusu. Çok uyanık olmak lazım, pillerin ortada kalmaması gerekiyor. Bir de yabancı cismin aspirasyonu; yani nefes yoluna kaçması durumları var, bu birazcık daha ölümcül seyredebilecek önemli sıkıntıları da oluşturabilecek bir tablo, genelde küçük çocuk sorunu. Dünya literatüründe 1-3 yaş kümesinde ani çocuk ölümlerinin yüzde 10’u yabancı cisim aspirasyonlarından oluyor. Bir fındık kesiminin yahut rastgele bir nohut modülünün, yabancı bir cismin bilhassa küçük oyuncak parçacıklarının mevte sebebiyet vermesi çok ıstırap verici bir şey. Bazen iğne bazen öteki şeyler kaçar, çıkartılması için büyük cerrahiler kelam konusu olabilir. Münasebetiyle bu çocukların oral periyodu dediğimiz 1-3 yaş devrinde küçük parçacıkların etrafta olmaması gerekiyor, o manada çok dikkat etmek gerekiyor. Muhammed, elindeki kalem modülünün kapağını yutmuş ve nitekim verilmiş sadakası varmış denecek cinsten zira o kapağın ana yolu tıkamaması bu çocuk açısından büyük bir baht olmuş. Tıkansa orada vefat edebilirdi, ana yolu değil de yan yolu tıkamış, o sebeple çocuk hayatta kalabilmiş. Biz de onu cerrahi olarak rijit bronkoskopiyle çıkartabildik. Bu istikametten ailelerin öncelikle küçük yaş kümesi çocuklarda çok dikkat etmesi gerekiyor” dedi.
“BÜYÜK BİR CİSİM, DÜZGÜN OTURMUŞTU, SIKINTI ÇIKARTTIK”
Hastasının durumuna ait konuşan Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Nimetullah Mete Genç, “Nöbetçiydim, akşam 23.00-24.00 üzere aradılar, 112 ile gece 01.00 üzere hastanemize geldi. Tetkiklerinden sonra da ameliyata aldık, önlem maksatlı 1 günlüğüne ağır bakıma yolladık. Akşam televizyon izlerken kalemin kapağıyla oyun oynarken ıslık çaldığını söylüyor. Islık çalarken nefes alırken dalgınlıkla ciğerine kaçmış, birebirini bazen başörtülü bayanlarda da yaşıyoruz. Toplu iğneyi ağızda tutuyorlar, o orta nefes alırken bir anda ciğerlerine kaçıyor, tıpkı formda kapak kaçmış. Yabancı cisim hava yoluna kaçtığında katiyetle çıkması lazım, bekletme ya da resen güzelleşme ihtimali yok. Bir kuşku dahi olsa rijit bronkoskop dediğimiz kamerayla hava yoluna girip hem hava yollarını açık mı diye denetim ediyoruz, en ufak bir yabancı cisim varsa ulaşabildiğimiz her şeyi çıkartıyoruz. Her hafta 1-2 hasta maalesef bu türlü geliyor. Neredeyse tamamı önlenebilecek şeyler. Cisim kaldığında küçük bir şeyse enfeksiyon yapabiliyor, zatürreye çevirebiliyor. Daha büyük cisimler bilhassa ana hava yollarını tıkadığında çocuk oksijensiz kaldığı için mevte sebep olabilir. Beyin hasarı yapabilir, çok önemli geri dönüşü olmayan şeyler. Yapılabilecek birinci hareket Heimlich Hareketi, güç çıkarttık aslında büyük bir cisim, plastik, âlâ oturmuş ancak neyse ki sol akciğerin biraz uç kısmına gittiği için bütün her yeri tıkamadığından çocuk rahat nefes alıp verebilirmiş, o saate kadar bize ulaşabilmiş. Büsbütün tıkanması durumu, hiçbir formda çıkartılamadığında bize ulaşamıyorlar zira artık nefes alamadığı için genelde hasta kaybediliyor. Biz çıkartsak dahi geç kalındığı için bazen çocuklar beyin hasarı ile çıkıyor” dedi.
